歯周病専門医による歯周病治療の流れ

歯周病は歯を支えている歯周組織（歯槽骨、歯根膜、セメント質、歯肉）を溶かしてしいく病気です。
実は、歯周病の治療を専門に行っている日本歯周病学会認定の歯周病専門医がいることをご存じでしょうか。

歯周病専門医は特に歯周病が重度に進んだ慢性歯周炎や若い年齢で発症し、歯周病が急速に進む侵襲性歯周炎のなどの難症例にも対応して治療を行っています。

歯周病の原因を除去、進行を抑制して、可能であれば溶けてしまった歯周組織を再生させる治療にも積極的に取り組んでいます。

当医院の医院長は日本歯周病学会が認めている研修施設で研鑽を続け、歯周病専門医を取得しており、軽度から重度に進行した患者様の歯周病治療を行っております。

今回、当医院での歯周病治療の流れをご紹介いたします。

歯科医院で行う歯周病治療は、「炎症のコントロール」と「噛み合わせのコントロール」の2種類があります。

炎症のコントロールとは？

炎症のコントロールとは、お口の中の歯周病の菌を減少させ、炎症を消退させていくことです。その方法は2つに分かれます。1つ目は、細菌がつきにくい口腔環境をつくっていくこと。2つ目は、歯周ポケットの中に入り込んだ細菌を徹底的に除去していくことです（歯周ポケットに住んでいる細菌の影響で歯周組織に炎症を起こします。）。

細菌がつきにくい口腔環境をつくるには

まず、患者さんご自身で良好なプラークコントロールを確立して頂きます。磨き残しの中で細菌は増えていくので、毎日の丁寧なブラッシングを行うことで細菌数を低い状態になるように心がけて頂きます。

細菌は、唾液に流されないように、口の中に付着しやすい場所を求めますので、
ザラザラしたところやデコボコしたところに処置を行っていきます。
具体的には、ザラザラしたところ＝歯石、デコボコしたところ＝銀歯やプラスチックの詰め物になります。つまり、細菌がつきにくい口腔環境をつくるには、この2つに対して適切な処置をすることが必要になります。
まずは、歯石に対する処置について説明しましょう。歯石は、菌が古くなって化石となったものです。表面がとてもザラザラしているため、細菌が付着しやすい足場になってしまいます。この歯石を取り除くことで細菌が付着しにくい環境を作っていきます。
そして、銀歯やプラスチックなどの詰め物に対する処置です。詰め物と歯との境目に段差がある場合、そこは細菌が付着する絶好のポイントになります。そのため、この段差をなだらかにするために詰め物や被せ物を作り直す処置を行います。
また、歯並びが悪いことも（歯磨きが行き届かない＝細菌が残る）原因になるため、必要に応じて矯正をおすすめすることもあります。「細菌がつきにくい口腔環境づくり」は、歯周病の進行状況によって、力の入れ具合が変わってきます。
病気が進んでいる方は徹底的に、比較的軽度な方はそれなりにといった具合です。リスクに合わせて適切な処置を行っていきます。

歯肉の溝の中に入り込んだ細菌を除去するには？

歯肉の溝は、細菌が非常にたまりやすい場所です。この溝が深くなると歯周ポケットと呼び、深いほど、細菌がたまりやすい口腔環境となります。この歯周ポケットを浅くしていくことが、口腔環境を整えていくために大切なポイントの2つ目になります。
そして、歯周ポケットにたまっている菌を除去していくことが、歯周ポケットを浅くするために必要な処置なのです。
歯周ポケット内の細菌を除去する処置を「SRP」または「歯肉縁下のデブライドメント」と呼びます。この、「SRP」「歯肉縁下のデブライドメント」が、歯周病治療のメインといっても過言ではありません。
ただし、歯肉の溝の中（歯周ポケット内）は目では見えないものですから、私たち歯医者も手探りで除去することになります。また、その溝の中には細菌だけでなく、歯石もたまっています。手探りで菌や歯石を取り除くのは、非常に時間と手間がかかることです。
また、歯周病が進んでいらっしゃる方の場合、麻酔が必要になることもあります。こうやって聞くと「大変そう」と思われるかもしれませんが、この治療を頑張ると、口の中はとてもスッキリします。
ぜひ苦しい一瞬を乗り越えて、「歯茎から血が出ない、ねばねばしない」という状況を体感してください。

噛み合わせのコントロールとは？

歯周病で歯を支える骨が減ってしまうと、1本の歯では噛む力を支えられなくなる可能性があります。その場合、噛む力に耐えられるように補強していくことが必要です。
具体的には、入れ歯やインプラント、ブリッジといった選択肢から方法を決めていきますが、ポイントは、そういったものを「いかに残りの歯に負担をかけずに設計していくか」というところにあります。
噛み合わせのコントロールは、歯を失っている状況や歯周病の進行具合で人によって取り組み方は大きく変わります。まったく必要のない方もいらっしゃれば、全体的に調整しないといけない方もいらっしゃいますので、処置の必要性や方法については、お口の状況から治療法をご相談しながら、個々に判断していきます。